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呼吸系统摄影技术


肺后前位(图21-1)

摄影体位 患者面向摄影架站立,前胸紧靠暗盒,两足分开,使身体站稳,身体正中面或脊柱对暗盒中线,头稍向后仰,将下颌搁于暗盒上绿,暗盘上缘需超出两肩。肘部弯曲,手背放于破部,两肩尽量内转紧靠暗盒,如此可使两侧肩肿骨拉出肺野,不与肺部重叠。两肩尽量放平,使锁骨成水平位,以免肺尖部被锁骨影像所遮盖。如患者不能做到上述姿势,可嘱其抱住摄影架,也能达到同样效果。女性患者如有发辫,应让其结于头上,以免发辫的阴影投射到胶片上形成伪影。曝光前须请患者深吸气屏气。
中心线 对准第4胸椎或第6胸椎高度与暗盒垂直。
用途 常规位置。

肺前后位

摄影体位 患者背向摄片架站立,背部紧靠暗盒,两足分开,使身体站稳。身体正中面或胸骨对暗盒中线,头部稍向后仰。肘部弯曲,手背放于赢部,两肩尽量下垂井内转,使锁骨放平,以免遮蔽肺尖。肩胛分开,不与肺部重叠。暗盒上缘超出两肩峰3cm。
中心线 对准第5胸椎,与暗盒垂直。
用途 如病灶靠近背部时,可用此位置。

肺仰卧前后位(图21-2)。

摄影体位 先将暗盒放于摄影台上。患者仰卧,背部紧靠暗盒,身体正中面或脊柱对准暗盒中线.头稍向后仰,两肘弯曲,手背放于髋部。两肩尽量内转并下垂,使两侧肩呷骨分开,不与肺野重叠。锁骨放平,不遮盖肺尖。暗盒上缘超出两肩峰3cm。
中心线 对准胸骨中点,与暗盒垂直。
用途 适用于重病或不能站立的患者和小儿的胸部摄影.

肺侧位(图21-3)

摄影体位 患者倒立于拉片架前,被检侧胸部紧靠暗盒。两足分开使身体站稳.胸部腋中线对准暗盒中线,两臂高举,交叉放于头上,使两肩尽量不与肺野重叠。收腹,使胸部长袖与暗盒长轴一致,暗盒上缘需超出肩部。前胸壁及后胸壁投影与暗盒边缘等距.
中心线 对准第5胸推平面的侧胸壁中点与暗盒垂直。
用途 ①能观察纵隔、心脏后方和后部横膈上方的肺部情况,藉以发现在后前位照什中不能显示的病灶。②能了解肺部分叶、分段和确定病灶的位置.③能观察胸膜(包括叶间胸膜的病变).

肺侧卧后前位(图21-4)

摄影体位 患者侧卧于摄影台上,有少量胸腔积气者患倒在上,有少量胸腔科液者患侧在下.暗盒横放竖立,紧靠前胸,并以上方手臂抱住,使暗盒固定.靠台面恻的手臂前伸或高举过头,胸部与台面中间可用棉垫垫起,以抬高胸部,使整个胸部能包括在胶片内。
中心线 是水平对准第5N椎,与暗盒.垂直.
用途①此位置可用于检查少量胸腔积液,这是因为积液少于200ml时,在普通后前位照片上被横膈顶部遮蔽,常不能发现。③能测得空洞的大小,并能观察空洞内有无液体存在.③对少量气胸或液气胸的病例,可利用此位置摄影,观察肺压缩情况.

肺仰卧侧位(图21-5)

摄影体位 患者仰卧于摄影台上,两臂高举过头,下颌稍抬高,背部可用棉垫垫高。暗盒在患侧胸部旁边竖立,与台面垂直,并以沙袋支撑,或用专用木架固定,上缘约与下颌相齐。
中心线 摆成水平位,对准第5M椎平面的腋中线与暗盒垂直。
用途 用以检查胸内液体平面。对不能采取站立侧位的患者亦可用此位置。用于重病患者的床边摄影。

肺前凸位(图21-6)

摄影体位 患者背向摄片架站立,身体正中面或脊柱对暗盒中线。两足分开,使身体站稳。肘部弯曲,手背放于髋部.身体稍离开摄片架,上胸向后仰,使上背部紧靠暗盒,腹部向前挺出,身体冠状面与胶片成35o角。两肩尽量内旋,使肩胛骨影像不与肺部重叠。暗盒上缘须超出肩部上方约7cm。
中心线 向头侧倾斜12o角,对准胸骨角与剑突联线的中点,射入暗盒中心,或垂直摄入暗盒。
用途 此位置主要检查肺尖部病变,对在前后位被肋骨或锁骨遮蔽的病灶都能清楚显示。其他如叶间
积液和右肺中叶不张等也有诊断价值。
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