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一、常用的X线检查

二、钡灌肠的病人应做些什么?

三、胃肠X线造影检查跟胃镜检查的选择

 

一、常用的X线检查:  

1 、X线透视:特点是简单易性,可以解决一些疾病的诊断问题,缺点是清晰度低,对细小病变不能发现。  

2 、普通摄片:是最常用的X线检查方法,特点是图像较清晰,为诊断和治疗的永久性记录,可以随时查阅和复查时对比。  

3 、造影检查:人体的某些器官缺乏天然对比须注入一种高密度或低密度的物质造成对比来进行检查。  

4 、CT检查:特点是密度分辨率高,检查费用较高。

二、钡灌肠的病人应做些什么

提前一天做好肠道准备,检查前一天中午和晚上食易消化的食物,如:面条、稀饭,尽量不要吃青菜和水果。

门诊病人于检查前一天晚上8时口服一定量泻药,(请在医生指导下)如:蕃泻叶、蓖麻油,于检查当天早上

5时饮大量白开水,排泄所有粪便至水样便为止。 住院病人可于检查当天早上6时行清洁灌肠,保持结肠清洁

。 按预约时间来放射科行钡灌肠检查。

三、胃肠 X 线造影检查跟胃镜检查的选择  

  有的病人出现长期上腹胀痛,胃口不好、呕血、排黑便,医生为了弄清楚食道、胃、十二指肠等部位有否病变,需要借助医疗器械检查来作出诊断。

  多年来,检查病因一直沿用传统的胃肠 X 线造影检查。这种方法是根据造影剂硫酸钡在消化道内的影子来判断有否存在食道癌、食道静脉曲张、食道较室、胃炎、胃下垂、胃癌、胃粘膜脱垂、胃或十二指肠溃疡等疾病。 1972 年以来,我国临床检查中开始应用新式光导纤维的胃镜。

  那么,这两种检查各有什么特点呢?

  胃肠 X 线造影检查的优点是可以观察到胃的蠕动状况,用来确诊胃下垂;借助造影剂还可以观察到上消化道跟邻近脏器的关系,有助于诊断左心房扩大和胰头癌等。它的缺点是,造影剂毕竟只能衬托一个“影子”,对浅表的小溃疡、早期胃癌有可能漏诊;正在出血或出血刚止住的病人也不能进行检查;同时检查时病人“吃”的 X 射线较多,对机体有潜在的损害。

  胃镜检查的优点是检查快速、结果较准确;即使在出血时也可检查;对人体的损害小;对怀疑为癌变的部位可以立即摘取少许活组织,作病理检查得出确诊;还可以直接寻找胃粘膜内有无慢性胃炎、溃疡病的致病因素——幽门螺旋杆菌。此外,对评价溃疡病的治疗效果也很可靠,故是进行追踪随访的良好手段。胃镜检查的缺点是合并重度高血压、重度贫血和严重心肺疾病的患者不适宜检查;用于活动性病毒性肝炎的病人有发生交叉传染的可能,器械必须经过严格的消毒。

   总的说来,胃镜检查由于有快、准的长处,所以优于胃肠 X 线造影检查。至于胃肠 X 线造影检查提及的两点长处,其实并不重要,因为胃下垂不是重要的疾病;诊断左心房扩大、胰头痛目前已有其他更精确、方便的方法。

  但从目前临床实际情况来看,愿意选择胃肠 X 线造影检查的病人多,选择胃镜检查的病人少,原因都是担忧插纤维胃镜“吃不消”,其实这完全没有必要。目前使用的纤维胃镜已越来越“纤维化”,检查时除了使咽喉部稍有不适外,并无其他痛苦,建议大多数病人选择胃镜检查为好。


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